Seu plano de saúde negou o custeio do seu tratamento ou medicamento?
Seu plano de saúde negou o custeio do seu tratamento?
Frequentemente beneficiários são surpreendidos com várias negativas de custeio por parte dos Planos de Saúde.
Abaixo, listadas as justificativas mais comuns utilizadas pelas operadores de saúde para negar acesso a tratamentos ou medicamentos:
- Ausência no rol da ANS.
- Não atende a DUT.
- Não cumpriu o tempo de carência.
- Não realizou exames necessários.
- Demanda exames complementares.
- Ausência de cobertura contratual.
A negativa implica a perda de tempo, a piora da condição de saúde, a necessidade de arcar com os custos, entre outros.
Se você é beneficiário de operadora de saúde e já se deparou com alguma negativa de custeio de tratamento, medicamento, exames ou procedimentos cirúrgicos, é recomendável consultar seus direitos.
Entenda seus direitos
Primeiramente, vale esclarecer que as negativas de custeio de tratamento por parte dos planos de saúde são mais comum do que você imagina. Por outro lado, isso não significa que não haja uma solução viável.
Para que fique claro, listamos abaixo alguns exemplos de tratamentos que devem ser custeados pelas operadoras de saúde:
- Medicamentos para tratamento de câncer.
- Procedimentos e exames.
- Terapias Especiais para Transtornos Globais do Desenvolvimento.
- Tratamento na modalidade de Home Care.
- Tratamento para doenças raras.
- Tratamento para diabetes.
- Cirurgias e Transplantes.
Para identificar se a negativa disponibilizada pelo plano de saúde é abusiva, é necessário uma análise do contrato com o plano de saúde, do relatório e prescrição médica, bem como os argumentos da negativa. Para isso consulte um advogado especialista.
Massote Brasileiro
O escritório Massote Brasileiro Advogados Associados surgiu em 2014, ainda com outra nomenclatura, da união de esforços de advogados que, atuando em outras áreas do Direito, se viram na necessidade de dar soluções jurídicas a pacientes na área de saúde.
Nossa equipe é totalmente especializada em questões relacionadas à saúde e às negativas de tratamentos pelos planos de saúde e contamos com centenas de ações tramitando em diversas unidades da federação.
Onde estamos
Atualmente contamos com duas unidades físicas, uma na cidade de Uberlândia, dentro do Complexo Hospitalar Uberlândia Medical Center, e outra em São Paulo, localizada na Avenida Paulista.
Em Uberlândia/MG: Rua Rafael Marino Neto, 600, Jardim Karaíba – Térreo – Sala 51/E.
Em São Paulo/SP: Avenida Paulista, 2421, 1º Andar, Bela Vista – São Paulo/SP.
ONLINE: Atendemos todas as extensões do território brasileiro através do Whatsapp.
O que nossos clientes dizem
Meu sogro precisou de um tratamento com oxigenoterapia em câmara Hiperbárica porém o plano de saúde negou. A assessoria do Massote Brasileiro e sua equipe conseguiu resolver com agilidade este problema. Nós não temos palavras para agradecer! Melhor equipe de advogados nesta área. Muito satisfeito com esse trabalho genuíno que salva vidas. Muito obrigado e recomendo.
A dois anos atrás meu pai precisou realizar um transplante de medula óssea em SP … foram momentos extremamente difíceis emocionalmente pra minha família e poder contar com essa equipe à frente da burocracia do plano de saúde fez toda a diferença!!! Muito difícil expressar em palavras toda a nossa admiração, respeito e gratidão por essa equipe fantástica, em especial ao Gabriel que além da competência na área, é um ser humano maravilhoso!!
Melhor escritório de advocacia, especializados em direito da saúde. Equipe humana, extremamente competente, pró ativa e correta. Não temos palavras para descrever tamanha gratidão por terem cuidado de questões pessoais com todo empenho e dedicação e por vermos também a competência no atendimento de pacientes que frequentam o espaço. Indico Massote Brasileiro Advogados Associados de olhos fechados e de todo coração.
Conheci o Gabriel Massote em 2014,através de uma amiga em comum, estava desesperada,pois minha única filha havia tido uma recidiva de um tumor cerebral e a Unimed negou o tratamento. Gabriel Massote estava sendo transplantado na época e mesmo assim pegou a causa dela.
Milha filha infelizmente faleceu mas a paz q tenho hj por ela ter tido um tratamento digno,agradeço a Deus e O Gabriel, que não mediu esforços p nos ajudar.Obrigado meu amigo.
Recomendo muito esse escritório pois além de profissionais eles são humanos.
Cliente do Dr Gabriel Massote desde 2016, agradecemos muitíssimo sua competência, compromisso, dedicação e humanidade.
Dr Gabriel e sua equipe garantiram ao meu filho assistência médica altamente qualificada, conquistada por inumeras vitórias na justiça.
Propiciou e assegurou, sem dúvida, a condiçao do meu filho estar vivo até hoje, que luta contra a leucemia. Dr Gabriel viabilizou a realização de transplante de medula osséa em centro de referência nacional e tratamento com Equipe Médica de referência internacional.
Permanece em nossa defesa na justiça garantindo nosso direito de tratamento de saúde de qualidade. Dr Gabriel, um exemplo de advogado de excelência, profissional experiente, minicuioso e cuidadoso na condução do processo judicial, sempre disponível, acessível e principalmente, Humano!
Agradecemos muitíssimo ao doutor Gabriel e associados por todas as conquistas nestes longos anos de nossa luta jurídica que permite que meu filho continue vivendo em busca da cura … Deus continue iluminando do Dr Gabriel, seus associados e equipe do escritório e toda a sua família!
Novamente agradecido por tudo e sempre à disposição.
Grande abraço! Anderson Fontoura
Profissionais de imenso gabarito que me deram apoio em um dos momentos mais críticos de minha vida. Além do profissionalismo e competência, sempre pude contar com o apoio humano e orientações que extrapolaram muito o esperado de um escritório de advocacia.
Deixo um agradecimento especial ao Dr Gabriel Massote pela sua competência, humanidade e empatia.
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